近日,尿毒症患者张先生和往常一样到医院做透析,自述下肢乏力明显且行动困难。通过询问得知,这些天,张先生每天都吃两三个芒果。医生立即进行了血电解质检查,发现张先生的血钾危急值达7.21mmol/L(正常值为3.5~5.5mmol/L)。

高钾血症不易被发现,被称为“隐匿的杀手”,早期可引起乏力、恶心、胸闷不适,血钾进一步增高可出现四肢酸麻无力、行动困难、心率减慢等,严重的可引起吞咽、呼吸及发音困难、心脏骤停甚至猝死。

钾的主要来源是食物,90%的钾要靠肾脏排出去,肾功能好的时候排钾不成问题,但肾功能下降到一定程度,肾脏排钾功能会出现明显问题,造成高钾血症。尿毒症透析患者更应严格控制钾的摄入。透析患者如果血钾超过5.0mmol/L,就要引起重视,必要时需使用降钾药物及增加透析次数。

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