曾几何时，交谈声、呼叫铃声、对讲机声……这些嘈杂的声音构成了医院独特的“病房交响曲”，令一些住院患者感到不适。如今当你走进北京地坛医院的病房，会惊奇地发现曾经“热闹”的病房安静下来了，曾经此起彼伏的“交响曲”变成了一首首悦耳的“小夜曲”，病房变得安宁舒适了。而这安宁舒适的住院环境，源自北京地坛医院近来推行的一项便民惠民措施——“安静病房”项目。
让“热闹”的病房静下来
“在病房工作了40年，经常发现大家大嗓门儿说话，在不自觉中确实制造了‘噪音’打扰了患者休息”。 北京地坛医院主任护师、内科总护士长程宏笑着回忆，过去大家都习惯了这里的“热闹”，小推车的车轮声、机器运行声、护士站呼叫铃声、医护人员随身携带的对讲机呼叫声、医护人员交流声、探视人员和患者的交谈声……常常从早到晚都不绝于耳，不少医护人员都将“忙碌”与“嘈杂”画上了等号。“医生和护士的工作区域有一定距离，这么多年了，医生找护士、护士找医生为了方便，基本都是喊上一嗓子，大家都习惯了。”程宏说。
但如今再走进地坛医院的住院病房，却是另一番景象。
在这里，处处可见醒目的“静”字标志，在有小患者入住的病房，门上还悬挂着“宝宝睡觉中，请安静，勿打扰！”的卡通提示牌。病房的房门也被加以改造，或安装关门器，或在把手处加装关门垫，保证人人都能做到“轻声关门”。许多科室的走廊里还挂着音量报警分贝监测仪，一旦检测到有超过80分贝的声音出现，监测仪就会做出提醒，科室护士也会及时检查。在护士们身上，以往随身携带的对讲机也变成了入耳式对讲耳麦。在地坛医院的各个病房，监测仪显示屏幕上的数字都基本维持在50分贝上下。
促成这一转变的动机来源于2019年的一份调查报告。根据当年市医管中心发布的市属医院患者满意度调研结果，地坛医院病区“环境安静整洁”项以4.6分（满分5分）的得分，位列该院“让患者不满意条目”第二位。科学研究表明，患者一般对噪声较为敏感，其血压、心率以及呼吸频率均可能受到噪音的影响，嘈杂的环境不仅可能加重患者病情，还会在一定程度上增加医护人员的疲惫感和出错率。为了给入院患者提供更优质的护理服务，营造良好的康复环境，地坛医院决定启动“安静病房行动”。
护士沉稳下来患者才安心
打造安静病房，首先要从不安静的因素入手，锁定噪音来源，逐个击破。为此，地坛医院护理部召开多次讨论会，各科室一起头脑风暴，总结出了操作、人为、机械、环境四个主要方面因素。与此同时，购置分贝监测仪，将噪音“可视化”。副主任护师、外科中心总护士长张艳华说：“不测不知道，原来一个电话铃声就能达到六七十分贝的音量，关个门、关个垃圾桶盖，一不小心就会超过80分贝。一着急说话快些，可能音量不自觉就上升到70分贝了。”对此，护理部达成共识，一致“刀刃向内”，细化工作准则，引导医护人员从自身做起，从细节着手，提高自身素质，相互督促，降低工作期间说话音量，减少不必要的聊天。
此外，医院还定期开展培训，提升护理人员业务能力。副主任护师、感染中心总护士长文静介绍，“一遇到紧急情况声量就不自觉加大，也反映出业务能力不够熟练，遇事自然慌乱，我们希望能通过培训和平时潜移默化的影响，引导护士保持沉稳的工作状态。我们沉稳下来，患者和家属才会感到安心。”
抢在铃响之前主动服务
在影响病区安静的各方面因素中，患者使用呼叫器的声音被格外关注。在地坛医院，每名住院患者的床头均安装有呼叫铃；过去，患者如有需要可按动呼叫铃联系护士站，护士站红灯一亮、铃声一响，值班护士还需再联系责任护士到病房查看，一天下来，一个病区的响铃次数高达一百余次，严重影响病区的安静。
患者为什么要按铃？护理部主任张志云说，根据以往经验，患者按铃通常是为了联系护士更换输液，对此，我们特别要求护士熟悉掌握负责病人的情况，估算好时间，在患者按铃之前，就已来到病床前。
与此同时，地坛医院也开展针对患者的调研，结果竟让经验丰富的护士长也颇感意外。“除了换输液，询问检查信息和病情也是患者按铃的主要原因，这是我们之前没有想到的。”程宏表示。
护理部决定从提高护士的宣教能力入手，要求护士清楚掌握患者情况，了解患者需求，向主动服务转型。通过增加巡视查房频次，护士得以更加细致了解患者所急所想，在及时答疑的同时，有针对性地与主管医生进行沟通，将一次次需要按铃解决的问题融入日常查房时的交流，做好主管医生与患者之间的桥梁和纽带。“安静病房行动”实施后，患者红灯呼叫率下降了40%。
仪器报警声平均降低30%
张志云表示，营造安静住院环境，光靠护理部与患者之间的默契配合是不够的，“安静病房行动”需要护理部与医院多部门联合行动，将各部门日常工作中噪音出现的可能性降到最低。
后勤部门在对办公室桌椅进行防噪处理的同时，每周定期开展车轮检查，及时更换老化、故障车轮。保洁员和护工们也主动响应行动号召，工作中更注意轻手轻脚，相关仪器维护部门也开展仪器报警设置标准化系列活动，将仪器报警声在不影响正常救治的基础上平均降低30%。
“我们护士就是希望能通过小事、实事建立起医患之间良好的信任关系。”张志云说道。经过近两年的努力，地坛医院在市医管中心住院患者满意度中“病房安静整洁程度”一项的排名提升到市属医院第四名，该项得分也从4.6分提升到4.822分。
张志云表示，补齐护理短板，改善患者就医体验，需要长效机制，“目前项目开展中也有不完善的地方，比如各护理单元还需要加强同质化管理。接下来，我们还会定期开展交流考核，提升项目开展的整体水平。此外，我们也希望能够依托大数据，对患者接受健康宣教效果进行评估，为其提供更有针对性的、更人性化的护理服务。”
