凌晨3点,浙大儿院急诊科门前,呼啸而来的救护车打破了黎明前的寂静。

“医生,求你救救我的孩子。”两位神色凝重的家长带着一个面部表情十分痛苦的小男娃,一到急诊抢救室就哀求医生。

值班医生一看,一根棍子深深插入孩子颈部,随时可能要命。

孩子2岁,来自安徽,前一天下午拿着木棍跟其他孩子玩耍,不小心摔倒,木棍一头很尖,犹如一把刀,插进了自己脖子。

在来浙大儿院之前,爸爸妈妈已经带孩子辗转当地4家医院,都没能寻得帮助。由于距离事发已过去11个小时,伤口开始渗出脓性分泌物。

情况危急,值班医生立马呼叫二线医生,二线医生赶到后又第一时间呼叫医疗总值班医生。那天,医疗总值班医生正好是急诊科副主任兼创伤外科副主任赵国强主任医师。

几分钟内,赵国强主任医师来到现场。凭借丰富的经验,他告知首诊医生需立即完善术前检查,准备行急诊手术,考虑到棍子位于颈部危险区,需要创伤外科与耳鼻咽喉科、麻醉科等共同开展多学科联合诊疗(MDT)。

紧急预案立马启动。半小时左右,耳鼻咽喉科主任付勇、五官科刘佳医生来到急诊科抢救室,麻醉科沈伟清医生也随后赶到。

多学科团队立即坐下来分析病情,决定下一步治疗方案。在很短时间内根据孩子情况形成了多套方案,也做好了最坏的准备。

天还没亮,MDT手术就根据术前预备方案开始了。

赵国强主任医师和五官科刘佳医生以娴熟的手法,仔细认真沿着木棍进行组织剥离,麻醉科也全神贯注关注孩子生命体征。半个多小时后,手术团队触及到木棍最深处,发现木棍深入胸锁乳突肌后5-6厘米,木棍尖端位于颈动脉鞘处,在取出木棍的时候,医生已能明显感受颈动脉的搏动。真是为孩子捏了一把汗,差点危及生命。

手术团队把棍子小心翼翼地从脖子上取出,然后又很快对伤口进行了彻底的清创缝合。手术很顺利,全程出血很少,孩子目前在创伤病房,恢复良好,今天就可以出院了。

事后回忆这场手术,见惯了创伤病例的赵国强主任医师也不免心有余悸:“再偏一点点或者再深一点点,后果就难以想象了。幸好结局还是不错的,这个孩子可以说是有惊无险。”

赵国强主任医师表示,从业21年,也是首次碰到棍子插入颈部的病例,但类似的病例其实不少,需要家长引起警惕、防患于未然。

他回忆:曾接诊过一个孩子,筷子穿过面颊,直插入了口腔;一个孩子,筷子插入上颚;还曾接诊过一个孩子,被吃饭的叉子刺穿了颅骨……

“这些孩子的共同特点是,拿着这些棍棒、餐具边玩边跑,一不小心摔倒,就发生了意外伤害。”赵国强主任医师提醒,切勿让孩子带着尖状物品奔跑。

(为保护患者及其家人隐私,文中人物均为化名)(记者 俞茜茜 通讯员 祝姚玲)

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